Cancer coli

Dette, er vores brainstorming af casen, med henblik på cancer coli.

Hvad er tyktarmskræft? 
Cancer coli opstår, når der sker forandringer i tarmens slimhinde. Hvis cellerne i tyktarmen begynder at dele sig uhæmmet, og cellerne går i gang med at ødelægge de sunde og normale celler, opstår der en ondartet svulst. Hvis kræftsvulsten vokser ind i et blodkar eller et lymfekar, kan de løsrevne kræftceller blive ført med blodet eller lymfen videre til andre steder i kroppen. Kræftcellerne, der nu er opstået, kan eventuelt sætte sig fast og danne nye svulster andre steder i kroppen - dette kaldes metastaser. 

Der opstår cirka 3.600 nye tilfælde hvert år. Sygdommen er hyppigst hos ældre, 

og 85 % af patienterne er over 60 år på diagnosetidspunktet. Kun cirka 2 % 

er yngre end 40 år på diagnosetidspunktet. 

Årsager 
Der er en del årsager, der kan spille ind, når man taler om tyktarmskræft.  Årsager som fx overvægt, alkohol og type-2 diabetes kan medføre en øget risiko for udvikling  af  tyktarmskræft. Men i nogle tilfælde er tyktarmskræft arvelig.Ud over dette menes der, at kostfaktorer spiller en væsentlig rolle.Cancer coli opstår sjældnere ved rigeligt indtag af kostfibre.  

Symptomer på tyktarmskræft

Symptomerne på tyktarmskræft afhænger af, hvor knuden sidder. 

Hvis knuden sidder i højre side øverst oppe, kan man opleve ondt i maven, træthed, vægttab, udspilet mave og feber. 

Hvis den modsat sidder i venstre side nederst, kan man opleve blod i afføringen, ændrede afføringsvaner og mavesmerter. 

•  Blod med eller uden slim i afføringen 
• Sort afføring 
• Ændrede afføringsvaner, der oftest varer i mere end 1 måned 
• Skiftevis forstoppelse og tynd afføring i mere end 1 måned
• Man føler, at tarmen ikke tømmes ordentligt, når man er på toilet 
• Smerter ved afføring 
• Luft i tarmene eller ondt i maven igennem længere tid, altså mere end 3-4 uger 
• Konstante maveproblemer 
• Blodmangel, vægttab eller feber i lang tid uden grund

Undersøgelser og diagnose ved tyktarmskræft.

Hvis lægen på nogen måder har mistanke om tyktarmskræft, får man hurtigst muligt undersøgt, om der 

er blod i afføringen. Desuden får man foretaget en kikkertundersøgelse

af tarmen, hvor lægen samtidig kan tage vævsprøver, der kan vise,

om der er kræftceller.

Behandling af tyktarmskræft.

Kræft i tyktarmen behandles først og fremmest med operation, hvor man fjerner kræftknuden. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt med en stomi. Andre gange kan man risikere at få kemiterapi et halvt år efter operationen. Det forbedrer mulighederne for, at du bliver rask. 

Hvis tyktarmskræft spreder sig, spreder det sig ofte til leveren.
4) (Sygdomslære P. 290-292)
6) http://www.cancer.dk/tyktarmskraeft-coloncancer/symptomer-tyktarmskraeft/ 



I casen er patienten blevet opereret for cancer coli. Det er derfor vigtigt, at man tænker præ og postoperativt i forhold til ernæring.

Mange patienter, der skal indlægges på en kirurgisk afdeling, er ofte allerede i en dårlig ernæringstilstand grundet deres sygdom, og mange af patienterne har endda også tabt sig en del ved udskrivelsen. Dette skyldes til dels manglende viden, sygdommens påvirkning og en insufficient postoperativ ernærings indtagelse.  
Behandlingen i dag, har ændret sig til det bedre med hensyn til anæstesi, smertebehandling, mobilisering, fysisk aktivitet og ernæring. Den præoperative behandling går kort sagt ud på, at mindske den hormonelle stressrespons og dets vævsnedbrydende følger, så man får en optimal ernæringsindtagelse og en hurtigere udskrivelsesproces - dette kaldes det accelererede operationsforløb.

7) (klinisk ernæring P. 123)  

Figuren viser, at tyktarmen løber fra højre side,
herefter på tværs over til venstre side, og til sidst
ned til endetarmen.